サルコペニアとは？

サルコペニア（Sarcopenia）とは、加齢や疾患などに伴って骨格筋の量や筋力が低下し、身体機能が衰える状態を指します。主に高齢者で多く見られますが、病気や長期の活動低下によって若年層にも起こることがあります。

サルコペニアは単に筋肉が減るだけでなく、筋力や持久力、動作能力の低下を伴い、転倒や骨折、日常生活動作（ADL）の低下、さらには要介護の増加につながります。

◎主な原因

■ ロコチェック（簡易セルフチェック）

以下の7項目のうち1つでも該当すれば、ロコモの可能性あり（日本整形外科学会）

■フレイルの評価基準（日本版フレイル基準（J-CHS基準））

※フレイルの評価基準（日本版フレイル基準（J-CHS基準））

■GLIM基準（低栄養の診断及び栄養治療における世界標準の基準)

GLIM基準（Global Leadership Initiative on Malnutrition基準）は、栄養障害（低栄養）を国際的に統一した基準で診断するために、2018年に発表された国際コンセンサス基準です。病院、在宅、地域などあらゆる現場で使える診断フレームワークで、特に高齢者や慢性疾患患者のフレイル・サルコペニア評価とも深く関係します。

■図：GLIM基準による低栄養診断のプロセス

※日本栄養治療学会 GLIMワーキンググループ 作成 (2024.10.10 改訂版)
URL:https://www.jspen.or.jp/glim/glim_overview

■BMIの計算方法

BMI＝体重（kg）÷（身長（ｍ単位))²
で計算できます。
例）体重60kg　身長165センチ
60÷（1.65ｍ)²　となり、
BMIは２２となります。

Q&A：サルコペニア、ロコモティブシンドローム、フレイルなどに効く薬はありますか？

A)

薬自体で改善することは難しいでしょう。
既往歴などがある場合は投薬も必要となりますが、以前のコラムでもあるように、「食事」「運動」「睡眠」などで予防・対策をしましょう。

さらに、チェックリストなどを使用し、早期発見し対策をすることが重要です

Q&A：口（くち）のフレイルってあるの？

A）

フレイルオーラルフレイルという状態があります。

オーラルフレイルとは、加齢や病気などによって口腔機能（かむ・飲み込む・話すなど）のわずかな衰えが現れた状態を指し、将来的な食べる機能の低下や全身のフレイル、要介護状態につながる前段階とされます。
見た目や本人の自覚症状は軽微なことが多く、「歳のせい」として見過ごされやすいのが特徴です。

具体的には、かむ力や飲み込む力、舌や唇の動き、発音の明瞭さ、唾液の分泌量などが少しずつ低下します。その結果、硬いものが食べにくくなったり、むせやすくなったり、会話で言葉が出にくくなったりします。また、口腔機能低下は食事量や栄養摂取の不足を招き、サルコペニアや全身のフレイルの進行を加速させる要因となります。

予防や改善のためには、口腔衛生管理（歯磨きや定期的な歯科受診）、舌や唇・頬の運動、しっかりかんで食べる習慣、たんぱく質やビタミンを含む栄養バランスの良い食事が重要です。医療・介護・歯科の多職種連携によって、早期発見と対応を行うことで、健康寿命の延伸や生活の質の維持が期待できます。