【お役立ち情報】きざみやミキサーに対応した食事

きざみやミキサーに対応

毎日のお食事は、食べやすく、飲み込みやすいように、刻み食やミキサー食など、ご本人様に合わせた食形態で提供しております。

ここでは、食形態を変えることで利用者様に現れるメリットを中心にご説明します。

食形態を工夫する目的

基本の食形態分類（例）

きざみは一口大、荒刻みなど、ご利用者様の嚥下状態に応じて提供しています。
特に、葉物野菜は繊維が口に残りやすく、丸いものは喉に詰まりやすいため、食材の特性に応じた工夫を行っています。ミキサー食やペースト食よりも“食事らしさ”が残ります。

ミキサー食とは、食品をミキサーなどで細かく粉砕し、なめらかなペースト状にした食事のことです。主に、嚥下（えんげ）障害がある方や、噛む力が弱い方のために提供される介護食の一つです。

また、おかゆはミキサーにかけ、トロミ剤などで硬さを調整して提供しています。

ミキサー食は硬さも重要です。硬すぎれば、喉を通りづらくなることもあり喉に張り付いて窒息をしてしまう可能性もあります。

反対に水分が多いと飲み込みづらくなり、誤嚥の発生原因にもなってしまうこともあるため、その方の飲み込みやすい硬さにトロミ剤などを利用し安全に召し上がっていただくようにしています。

医師などと連携をし、意見を聞き、状況によっては嚥下機能の検査※などを行いながら提供をしております。

• 液体の種類（水・牛乳・お茶など）によってとろみのつき方が異なる。
• 牛乳・ジュースなどは分離しやすい→ガム系が安定しやすい。
• しっかりと混ぜることが重要→成分によって分離するなどトロミが安定しないため。

1. 咀嚼（そしゃく）しやすくなる

・歯が弱い人や入れ歯を使用している人でも食べやすくなります。

・固い食材も、刻んだりミキサーをかけるたりすることで噛む力が弱くても召し上がれます。

2. 嚥下（えんげ）しやすくなる

・飲み込みやすい大きさや形状にすることで、誤嚥（ごえん）のリスクが減ります。

・のどに詰まりにくく、安全に食事ができます。

3. 食事の自立支援

・自分で食べられる範囲が広がるため、食事介助が少なくなる傾向があります。

・「自分で食べられる」という喜びや尊厳を保つ手助けにもなります。

4. 食事量の維持・改善

・食べやすくなることで、食欲が落ちている方でも食欲が回復し摂取量が増え結果として栄養状態の改善にもつながります。

5. 料理の多様性が保てる

・普通の食事を刻んだりミキサーにかけたりするだけなので、見た目や味をある程度保ちやすくなります。

食形態は以下のような要素を参考にして決めています。

・咀嚼機能（歯の有無・義歯の使用も含めた評価）

歯の本数により噛む力も変ってきます。また義歯がしっかりあっているかも咀嚼に関係があります。また歯がない方でも噛む力が強く、歯茎で噛んで咀嚼できる方がおられます。

・嚥下機能（飲み込みの反射や誤嚥リスクを含めた評価）

形あるものの方が飲み込みやすい方もおられますが、水分が多いと飲み込みが出来なくなったり、飲み込むのに時間がかかったりと誤嚥のリスクが高い方もおられます。

・体力・認知症の有無

食べるにも体力が必要です。食事中、手が止まってしまうのも食べているうち食べたり、噛んだりしている間につかれてしまう方もおられます。また認知症の進行が見られる場合、「食べる」自体の行動を忘れてしまい噛んで飲み込むことが困難になる方もおられます。

・医師など医療従事者による評価

上記に挙げた機能などを総合的に考慮し、医師の医療的判断も含め食形態の評価を行い選定するようにしています。

いきなり形態を下げたり上げたりせず、少しずつ試します。

常食 → 一口大 → きざみ食といったように段階を追って変更を行います。

食事の見た目や味が損なわれると食欲が低下しがちです。
盛り付け工夫や風味を損なわないようにするため、とろみなどにだしの活用などの工夫も必要です。

高齢者の方は、年齢とともに食欲や栄養の吸収力が低下していく傾向があります。

私ども日本アメニティライフ協会では、こうした変化に対応し、咀嚼力が低下した方や誤嚥リスクの高い利用者様にも、安心して栄養をしっかり摂取していただけるよう、健康的で安全なお食事の提供に努めております。